Uitschrijven

Gaat u binnenkort verhuizen en schrijft u zich uit bij onze praktijk? Laat ons dat dan weten zodat we zo snel mogelijk uw medisch dossier doorzenden naar uw nieuwe huisarts. U kunt zich online uitschrijven of uitschrijven via dit formulier (Nederlands) form (Engels).

Stuur ons een bericht via het contactformulier waarin u aangeeft dat u zich wil uitschrijven en toestemming aan ons verleent voor het versturen van uw medisch dossier naar uw nieuwe huisarts. Geef daarbij aan: 

– naam nieuwe huisarts
– namen en geboortedata van gezinsleden die zich ook wensen uit te schrijven

    Reden uitschrijving